مرجع تخصصی مقالات اصفال

درمان پوکی استخوان در کودکان اکثر زمان ها شامل یک رویکرد چند آینده متخصص اطفال هست که ممکن می‌باشد مشمول اصلاح سبک زندگی، فیزیوتراپی و تفحص به شرایط پزشکی مسئله‌ای باشد. در موردها خاص، متخصصان ممکن هست داروهایی را برای ارتقاء تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی تجویز کنند. داروهای تجویزی خاص گزینه به کار گیری برای درمان پوکی استخوان در خردسالان ممکن می‌باشد بسته به علت گزینه‌ای و عوامل فردی بیمار متفاوت باشد. با این حال، در اینجا بعضی از داروهای معمول برای پوکی استخوان در اطفال با دقت به علائم پوکی استخوان در کودک ها نوشته شده است: • بیس فسفونات‌ها - آلندرونات (Fosamax®) - پامیدرونات (Aredia®) - ایباندرونات (Boniva®) بیس فسفونات‌ها رایج ترین دسته از داروهای تجویز شده برای درمان پوکی استخوان در کودکان می باشند. آنان با مهار تجزیه استخوان و ارتقاء تراکم استخوان شغل می‌‌کنند. بیس فسفونات‌ها معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز می‌‌شوند و دوز و دفعات تجویز به شدت پوکی استخوان بستگی دارااست. نظارت دقیق برای عوارض جانبی احتمالی در طی درمان ضروری می‌باشد. • کلسی تونین - کلسی تونین (Fortical®، Miacalcin®) کلسی تونین هورمونی می باشد که به تهیه سطح کلسیم در بدن کمک می‌‌کند. می‌‌توان آن را از طریق اسپری بینی یا تزریق انجام داد. کلسی تونین تجزیه استخوان را مهار می‌‌کند و ممکن می باشد در مورد ها خاص برای مدیریت درد یا کاهش سرعت بررسی استخوان استعمال شود. با این هم اکنون، معمولاً به عنوان خط اولیه درمان پوکی استخوان در خردسال ها استعمال نمی‌‌شود. • تری پاراتید - تری پاراتید (Forteo®) تری پاراتید یک شکل مصنوعی از هورمون پاراتیروئید (PTH) می‌باشد که تشکیل استخوان نو را تحریک می‌‌کند. معمولاً برای موردها شدید پوکی استخوان در اطفال که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند اختصاص داراست. تری پاراتید از طریق تزریق ذیل جلدی روزانه تجویز می‌‌شود و به کار گیری از آن در بیماران اطفال ممکن است نیاز به تحقیق و به حساب آوردن دقیق به وسیله کارشناس داشته باشد. دقت بدین نکته مهم می‌باشد که به کارگیری از داروهای تجویزی برای پوکی استخوان خردسال ها باید توسط یک متخصص در سلامت استخوان خردسالان به اعتنا ارزیابی شود. داروها و دوزهای خاص تجویز شده به حالت بیمار، سن، علت زمینه ای پوکی استخوان و سایر دست اندرکاران بستگی دارد.

هنگامی که بینی بچه بر تاثیر سرماخوردگی دچار گرفتگی گردد، در گوش متخصص اطفال وی نیز اختلالاتی پیش می آید. در‌این‌شرایط‌ انگیزه سرگیجه خردسالان عفونت گوش آن ها میباشد. این چنین که عفونت تشکیل داد گردیده در گوش سبب التهاب و ورم در گوش میانی میگردد. در تاثیر این التهاب به گوش میانی کودک فشار وارد می‌آید. در منفعت سرگیجه در وی بروز می‌نماید. از‌آنجا که گوش داخلی مسئول نگهداری تعادل تن است. فشار وارداتی به گوش داخلی سبب ساخت‌و‌ساز سرگیجه در بچه میشود. انگیزه ظریف سرگیجه در کودکان مدام شناخته گردیده وجود ندارد. البته در شرایطی که نوباوه اختلال گوش داخلی داشته باشد، ممکن است مغز پیام‌های اشتباهی اخذ نماید که می تواند به شم سرگیجه بیانجامد. نکات زیر شایع‌ترین علل اشتباهات گوش داخلی در کودک ها می باشند: وضعیت‌هایی که سبب ساز گرفتی بینی شوند (مانند آنفولا‌نزا، آلرژی یا این که سینوزیت). این وضعیت به تجمع مایع در شیپور استاش(eustachian tube)، (که گوش را به سینوس‌ها مرتبط می‌نماید،) می‌انجامد میتواند باعث سرگیجه در خردسالان شود. التهاب گوش داخلی (لابیرنت/labyrinthitis) یا این که لابیرنتیت که معمولا بر تاثیر عفونت ویروسی در این قسمت صورت میدهد. این بیماری نیز می‌تواند موجب ساخت سرگیجه در بچه خواهد شد. گاهی به گوش داخلی کودکان بر تاثیر آسیب‌های راز صدمه وارد میشود. گاهی هم گوش داخلی تندرست میباشد، اما نوپا بر تاثیر زخم به رمز مبتلا ضربه مغزی می گردد، که می تواند علائمی مثلا سرگیجه داشته باشد. احساس فرصت ناگهانی، عدم تعادل، تهوع و استفراغ از علائم سرگیجه خوش خیم وضعیتی میباشند. این حمله‌ها ممکن میباشد یک‌سری توشه در ماه و برای یک‌سری سال عود نمایند، اما اکثر اوقات تا سن هشت سالگی از دربین میروند.

اگرچه عدم تحمل لاکتوز در کودک ها خردسال و خردسالان  متخصص اطفال طفل نادر میباشد، اما خردسالان هر سنی که یک بیماری گوارشی دارا‌هستند می توانند عدم تحمل موقت لاکتوز را تجربه نمایند که ممکن است یک‌سری هفته ارتفاع بکشد. داشتن میکروب معده یا این که اسهال مداوم قادر است به پوشش دیوارهٔ رودهٔ خرد زخم برساند و باعث به کاهش موقت سطح لاکتاز شود که دل‌درد، انقباض‌های شکمی و حمله‌های بیشتر اسهال را در ادامه خواهد داشت. بعضا از داروها نیز می توانند باعث عدم تحمل موقت لاکتوز شوند، البته بعداز اینکه طفل مصرف دارو را متوقف کرد، این اختلال اکثر اوقات از در بین می‌رود. در صورتی حدس می‌زنید فرزندتان عدم تحمل لاکتوز دارد، لازم هست به دکتر وی اگاهی دهید. در حالتی‌که طفل شما یک دقیقه بهتر به نظر میرسد و یک دقیقه بعداز درد به خویش می‌پیچد، پاهایش را عده می‌نماید و به شدت فغان می‌نماید، به ویژه در صورتی‌که شدت و فراوانی این علائم رو به ارتقا میباشد و طفل استفراغ می‌نماید، با دکتر معالج تماس حاصل نمایید. در‌صورتی‌که بلافاصلهً نتوانستید به دکتر معالج دسترسی پیدا فرمایید، نوپا را به اورژانس ببرید. این علائم ممکن میباشد نشانۀ یک انسداد روده مانند تنگی پیلور باشد، یعنی وقتی که عضلۀ متصل‌کنندۀ معده به روده به قدری کلفت می گردد که طعام نمی‌تواند از آن عبور نماید یا این که در هم‌ فرو رفتن روده یعنی هنگامی که یک قسمت از روده در بخش هم محلی فرو می‌رود.

بخار: استشمام بخار امداد می نماید تا اندوه ناشی از آبریزش متخصص اطفال بینی کاهش پیدا نماید، همینطور به نوپا یاری می نماید که خواب بهتری داشته باشد و زمان معالجه هم کوتاه خیس شود. برای طفل های خرد می‌توانید با بستن درب و باز کردن دوش، گرمابه را به یک اتاق بخار مبدل کنید.نوباوه خویش را به خزینه ببرید و برای ۱۰ تا ۱۵ دقیقه با فرزندتان بنشینید. این فعالیت را ۲ تا ۳ توشه در روز انجام دهید. برای خردسالان بزرگتر میتوانید از بخار به طور بدون واسطه بر شکل به کار گیری فرمائید. بدین شکل که کودک خویش را در بغل خویش نشانده و یک کاسه آب گرم جلوی خویش بگذارید، شکل بچه را به طرف کاسه خم کنید، با یک حوله والا که بر روی خودتان کشیده اید آحاد بخار را عده نمائید و از کودک خویش بخواهید ۵ تا ۱۰ دقیقه در این شرایط نفس بکشد، بعداز او بخواهید تا بینی خویش را خالی نماید. این شغل را چندبار در روز جاری ساختن دهید. ترکیب زنجبیل و عسل: مخلوط زنجبیل و عسل یکی برگزیدگان معالجه های خانگی برای حل نقص‌ آبریزش بینی است. یک تکه ریشه زنجبیل بردارید و آب آن را بگیرید و به آن عسل اضافه فرمائید. این معجون را ۲ تا ۳ توشه در روز به نوپا خویش بدهید. ساکشن بینی: آبریزش بینی به احتمال زیاد باعث ترشح خلط و گرفتگی بینی کودک می گردد که میتواند تنفس را برای وی دشوار نماید. میتوانید بوسیله یک ساکشن، خلط انباشته شده در بینی را خارج کشیده و به تنفس وی یاری فرمایید. این ابزارهای ساکشن به سادگی در داروخانه ها در دسترس هستند و برای خرید آن نیازی به ورژن دکتر معالج ندارید. قبل از هر توشه به کارگیری از ساکشن از تمیز بودن آن اعتقاد حاصل نمایید. گل بنفشه: گرفتگی بینی به عنوان مثال اختلالات رایج در زمانه نوزادی و خردسالی میباشد که معمولا تنفس را برای خردسال ها خلل می نماید و موجب بی قراری آن ها می‌شود. استعمال از جوشانده گل بنفشه و استنشاق بخار بدست آمده از آن در خردسال ها و خردسالانی که توان و شکیبایی موردنیاز برای به کارگیری از این بخور را داشته باشند، می تواند به برطرف شدن انسداد و گرفتگی بینی آن ها یاری دهد.

عفونت گوش معمولاً بعد از یک آنفولانزا یا این که عفونت سینوسی بروز متخصص اطفال می‌نماید و بی آلایش‌ترین روش برای تشخیص عفونت گوش یا این که در واقع هر بیماری دیگری در نوباوه، مشاهدۀ تغییرات خلق و خوی‌وخوی طفل است. درصورتی که نوباوه شما بی‌قرار میباشد یا این که بیشتراز حد معمول ناله می‌نماید، به ویژه در‌حالتی که تا یک‌سری ساعت در آغوش مادرش آهسته نمیشود یا این که در حالتی‌که مبتلا تب، چه تب خفیف و چه تب بالا شود، ممکن میباشد دچار عفونت گوش باشد. همینطور عفونت گوش میتواند باعث بی‌خوابی طفل گردد. دیگر علائم عفونت گوش دربرگیرنده موردها ذیل می‌باشد: تهیه نمودن یا این که کشیدن گوش: اگر کودکتان گوش‌های خویش را می‌کشد یا این که میگیرد، می‌تواند علامت درد کشیدن وی باشد. خردسال ها به دلایل بخش اعظمی ممکن میباشد گوش خویش را بکشند و گاهی هم سوای هیچ دلیلی این شغل را می‌نمایند. بنابراین در شرایطی که بچه شما از جهات دیگر سلامت به حیث می‌رسد، احتمالاً عفونت گوش ندارد. اسهال یا این که استفراغ: عاملی که منجر عفونت گوش می‌شود، میتواند دستگاه گوارش را نیز زیر تأثیر قرار دهد و باعث اسهال یا این که استفراغ نوزاد یا این که شیرخوار شما خواهد شد. کاهش اشتها: عفونت گوش میتواند سبب ناراحتی معده و روده خواهد شد. همینطور عفونت گوش می تواند بلعیدن و جویدن را برای کودک دردناک نماید یا این که اورا به‌طورکلی بی‌اشتها نماید. همینطور ممکن میباشد ملاحظه کنید که نوپا پس از تناول کردن یکسری جرعه شیر، خویش را از سینه یا این که شیشه‌شیر عقب می‌کشد یا این که استفراغ می‌نماید. خروج مایع زردرنگ یا این که چرک و خون یا این که بوی بد از گوش: خروج ناپاک یا این که خون اکثر زمان ها برای نوزادان واقعه نمی‌افتد، ولی یک نشانۀ ظریف از عفونت میباشد که همینطور نشانه میدهد که یک رخنه‌ خرد در پردۀ گوش ساخته شده است که ولی نیازی به نگرانی وجود ندارد، چون این شکاف با معالجه عفونت بسته می شود. همینطور ممکن هست از گوش نوباوه بوی بدی بیاید. این را نیز بدانید که خروج ترشح زردرنگ از گوش نوزاد شیرخواری که سرحال و طبیعی میباشد، نشانۀ عفونت گوش وجود ندارد و شاید عالی باشد این مسئله را با پزشک کودکتان به صورت ظریف‌خیس تفحص نمائید.

همگی سبک‌های سمعک دارنده یک میکروفون برای اخذ صدا، یک پردازنده برای تجزیه متخصص اطفال و چک صدا (غربال کردن صداهای ناخواسته مانند صدای مازاد باد، برای مثال، در هنگام تقویت صداهای متبوع)، و یک گیرنده (یا این که بلندگو) برای ارائه صدای تقویت‌گردیده عمیق می باشند. باطن بدنه اساسی یک باتری دستگاه را تغذیه می نماید و می‌تواند قابل شارژ یا این که یکبار مصرف باشد. جدیدترین سبک ها که سمعک هوشمند می‌باشند همینطور به دستگاه‌هایی مانند تلفن‌های هوشمند، تبلت‌ها و لپ‌تاپ‌ها متصل می گردند تا قابلیت ارسال بی واسطه صدای پخش‌گردیده از روش سمعک را آماده نمایند. سمعک خردسالان دارنده تفاوت هایی با سمعک بزرگسالان میباشد که در نصیب گذشته مطرح شد.هزینه ی سمعک خردسال ها به دست اندرکاران مختلفی بستگی داراست. همچون سمعک بزرگسالان، این سمعک ها نیز دارنده تکنولوژی های متفاوتی می باشند که بر ارزش سمعک اثر می‌گذارد. نگران خرید سمعک نوباوه خویش نباشید چون مشقت وسیعی از بها ها را دارااست و میتوانید بسته به اقتدار مالی خویش یک کدام از آنان را تعیین کنید. و خلل معدود شنوایی در خردسالان خویش را حل کنید. همینطور ممکن میباشد بیمه شما نیز پولی را به عنوان یاری هزینه ی سمعک پرداخت کند که از هزینه کلی سمعک خواهد کاست. برای استحضار از حالت بیمه سمعک جهت پرداخت هزینه ی آن خوب میباشد با شنوایی شناس خویش مشاوره کرده یا این که از کارگزاری بیمه تان پرسش کنید.

در حالتی‌که نوزاد شما زیاد شیر بالا می‌آورد یا این که بهانه گیر گردیده، شاید نقص‌ از فرمول متخصص اطفال شیرباشد. بعضی اوقات آلرژی موجب اسهال،شرایط تهوع یا این که بی آبی و قرمزی پوست می‌شود. درصورتی که این نماد ها را دیدید با پزشک نوزاد خویش سخن فرمائید. در شرایطی‌که نیازی به تغییر باشد وی به شما خواهد اعلام‌کرد. پیش از سخن با دکتر معالج تغییری در فرمول شیر نوزاد خویش ندهید. مانده شیر درون بطری را خارج بریزید. تا ۴۸ ساعت زمان دارید از بسته های شیری که گشوده گردیده اند استفاده نمایید. در شرایطی که از شیرخشک استفاده نموده اید، می توانید شیر را ۲۴ ساعت در سردخانه نگه دارید. در‌صورتی‌که شیر به زمان بیشتر از ۲ ساعت سوا سردخانه بود آن را خارج بریزید. به اندازه ای که نیاز دارید شیر صحیح نمایید. از اصلاح کردن شیر به مقدار زیاد خودداری کنید. درصورتی که که شیر مامان در یخچال فریزر نگه داری خواهد شد تا ۷ روز قابل به کار گیری میباشد. با قرار دادن شیر مامان در دمای خیلی زیر سردخانه می اقتدار تا در شرایطی که نوزاد شما بیشتراز حد شیر بالا میاورد، هر از یک‌سری گاهی در زمان شیر دادن کاری نمائید آروغ بزند. تا ۴۵ دقیقه بعد از شیر دادن نوزاد، او‌را نخوابانید و با وی بازی نکنید. بعد از هر وعده اورا ایستاده نگه دارید یا این که روی یک صندلی بنشانید و کاری نمایید آروغ بزند.زمانی نوزاد صاف می نشیند کمتر شیر بالا می‌آورد. در شرایطی که نگران زیاد بالا آوردن نوزادتان می باشید با دارای تخصص اطفال مشورت کردن کنید۳ ماه و بیشتر از آن استفاده نمود.

خلط یکی سازوکار‌های دفاعی تن در قبال میکروب‌ها و دست اندرکاران متخصص اطفال  فرنگی ست. در واقع خلط به عبارتی موکوس میباشد که طبیعتا در مسیر تنفسی اشخاص وجود دارااست. البته هنگامی که در معرض دست اندرکاران بیماری زا، گرد و خاک یا این که عامل ها حساسیت زا قرار میگیرید، موکوس غلیظ گردیده و به خلط تبدیل میشود. خلط یا این که به اصطلاح به عبارتی چرک آلود گلو دو مسیر کلی در پیش روی خویش دارااست. یا این که از روش سرفه از گلو بیرون می شود یا این که به وسیله بلع به معده رفته و در آنجا بوسیله اسید معده تجزیه می گردد. تجمع و غلیظ شدن خلط در پشت حلق آزار دهنده میباشد و سبب ساز به خارش می شود. و حتی هنگامی که آب دهن خویش را قورت می‌دهید منجر سوزش میشود. به ندرت با بهبود موقعیت خلط مدل گردیده و به موقعیت طبیعی برمی‌شود در نحوه‌های دارویی معالجه سرفه و خلط گلو در خردسالان تاکید بر خروج خلط و از در بین دست اندرکاران بیماری‌زاست. بر این محور دو گروه داروی کلی تجویز می شود: • داروهای خلط آور: این تیم داروهایی میباشند که موکوس را رقیق کرده و باعث به خروج ترشحات از گلو می گردد. از پر اسم و رسم‌ترین داروهای این دسته می‌قدرت به شربت ضد سرفه خردسالان اکسپکتورانت یا این که شربت گایا فنزین یا این که شربت بلتیل اشاره نمود. استعمال از آنتی بیوتیک برای خلط گلو کودک ها صرفا وقتی مجاز میباشد که یار با خلط تب نیز وجود داشته باشد. • شربت آنتی هیستامین‌: وقتی که پای حساسیت میان باشد برای معالجه آبریزش بینی یا این که خلط گلو کودک ها از داروهای آنتی هیستامین به کار گیری می گردد. اشکال شربت برای خلط گلو خردسالان که درین تیم قرار می گیرند عبارتند از شربت سرفه نوزاد دیفن هیدرامین، پرومتازین و کلرفنیرآمین و ... . این مجموعه دارویی را نیز نباید فارغ از مشاوره با پزشک معالج برای نوباوه و نوزادتان استعمال نمائید. بعضا شربت‌های گروه آنتی‌هیستامین‌ها مانند دیفن هیدرامین، برای مصرف در کل سنین مطلوب و ایمن نیستند. .

در برخی از مفاد عالی میباشد مشکلاتی که برای خردسال ها متخصص اطفال  به وجود میاید را دور از شوخی بگیرید و به طبعً به سراغ دکتر معالج دارای تخصص کودک ها در خانه جهت رفع اینگونه مشکلاتی باشید، از جمله ممکن میباشد از دید شما ناله های همیشگی، سرفه، سرما خوردگی، تب، درد شکم و غیره جزئی به لحاظ آید البته در کنار این خطاها بقیه مشکلاتی همانند بی حالی، ورم لوزالمعده، خارش های پوستی، اسهال و استفراغ، بی آبی دهن، گوش درد، عدم رویش مطلوب، کاهش تعداد دفعات ادرار خردسال ها و غیره برای مثال مشکلاتی میباشد که مسلماً می بایست جهت رفع آن‌ها به پزشک معالج کارشناس اطفال مراجعه‌کنید.
در بعضی از موردها ممکن میباشد وسیله نقلیه موردنیاز جهت رفت و آمد به مرکزها درمانی و مراجعه به پزشکان کارشناس جانور در شهر را نداشته باشید همینطور در کلاشهر ها شاهد ترافیک های والا هستیم که در مجاورت هرکدام از مطب ها و مرکزها درمانی ممکن میباشد مکان پارک مطلوب یافت نشود، افزون بر آن آلودگی یک محیط به خیال حضور بقیه بیماران سبب می‌گردد تا والدین ها تصمیم به استعمال از پزشک دارای تخصص اطفال در خانه داشته باشند و بچه خویش را در خانه معالجه نموده و اورا زیر لحاظ دکتر معالج در خانه قرار دهند.
به خیال داشته باشید ممکن میباشد تعدادی مشکلاتی برای خردسالان به وجود آید که هر چه سریعتر می بایست دکتر را در جریان این اشتباهات بگذارید. عموما زمانی که متوجه کوچکترین اختلال در موقعیت بچه خویش میشوید خوب میباشد جهت معالجه اقدامات مورد نیاز را اعمال دهید تا در آجل برای طفل خطاها وخیمی ساخت و ساز نگردد.
شما میتوانید از کلیه سرویس ها پزشک معالج دارای تخصص اطفال در منزل برخوردار گردید. در واقع هریک از این سرویس ها برایتان این قابلیت را خواهد بخشید تا در هر ساعتی که از شبانه روز بخواهید با بین گذاشتن موقعیت بچه خویش با دکتر معالج دارای تخصص اطفال به رفع خطاها تولید گردیده بپردازید. وقتی که پزشک معالج به خانه وارد می گردد با اجرا همگی معاینات و تحلیل‌ها کارایی می نماید تا پروسه معالجه را برای بچه استارت نماید و در‌صورتی‌که وضعیت طفل به سیرتکامل‌ای باشد که مستلزم جاری ساختن تزریقات میباشد در شکل ضرورت کارکشته به اجرا این تزریقات در خانه بوده و یا این که در شکل احتمال ساخت و ساز حالت حادتر و مستلزم به دستگاه های توسعه یافته خیس می اقتدار طبق تجویز دکتر معالج بچه را به بقیه مرکز ها درمانی ارج

دکتر قد ، وزن و پرورش نوباوه را در‌این چکاپ ها تحقیق می نماید . وی بصیرت و شنوایی نوباوه را آزمایش  متخصص اطفال می نماید ، واکسیناسیون های ما یحتاج را اعمال می‌دهد و اعتقادوباور پیدا می نماید که قلب و ریه وی به صدق فعالیت می نماید. ضمن خودداری از سوختن در قبال افتاب ، در آب و هوای کم آب مرطوب ماندن پوست نیز اصلی میباشد.که دکتر معالج در‌این رابطه نیز به شما یاری می نماید. درین نشست در خصوص با هر نوع ایراد دیوانه به عنوان مثال پیش فعالی و یا این که افسردگی نوپا کلام میگردد . در صورتیکه نگرانی هایی دارید انها را حافظه داشت نمایید و در حین مراجعه بچه تا دکتر خویش بپرسید. شاید صرفا چیزی که بیش تر از تب در کودکی رایج میباشد تب هراس میباشد. هنگامی که دمای تن نوباوه شما بالا می رود آرم این میباشد که تن میخواهد با عفونت های ویروسی جنگ نماید. عفونت در خردسالان میتواند علامت ای از بیماری هایی مانند مننژیت یا این که ذات الریه باکتریایی و ... باشد. متخصصان اطفال میتوانند در جاهای متفاوت مانند مریض‌خانه ها ، مطب های محرمانه ، نهاد های نگهداری تندرست ، کلینیک های بهداشت همگانی ، مدرسه های و ... فعالیت نمایند. آن‌ها بیشتر تحت عنوان کارگر مطب های پزشکی گروهی شغل می نمایند. مطب ها و اتاق های معاینه کودک ها معمولا به کتاب های کودک ها ، اسباب و اثاث بازی ها و ... مجهز گردیده اند تا آن‌ها‌را در طی عصر انتظار مشغول نماید و حواس آن ها را پرت نماید. اما گاهی ممکن میباشد به همین راحتی نباشد و فی مابین آنان خردسالان سرکش ، بی قرار و هیستریک هم وجود داشته باشند که اکثر زمان ها از طریق های پزشکی ترسیده اند. پس پزشک معالج بایستی غایت حوصله و صبر را با وی داشته باشد چون این طب بسیار حساس و گران بها است.